Condicionantes da amamentação exclusiva na perspectiva materna / Conditioning factors for exclusive breastfeeding from the mother's perspective / Condicionantes de la lactancia exclusiva desde la perspectiva materna

O objetivo do estudo foi explorar, entre nutrizes, as vivências positivas e negativas na realização da prática da amamentação exclusiva. Foi realizado um estudo descritivo, qualitativo, envolvendo 18 nutrizes com filhos de até um ano de idade, recrutadas no Serviço de Imunização do Município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas gravadas e transcritas. O corpus foi submetido à análise de conteúdo para averiguação das unidades temáticas relacionadas às vivências positivas e negativas, e, em seguida, foram construídos dois textos correspondentes a cada situação. Esses textos foram submetidos à análise de similitude com o auxílio do software IRAMUTEQ, gerando duas árvores de similitude. A interpretação das árvores de similitude foi realizada a partir das linhas de concordância produzidas pelo software AntConc. As principais vivências negativas na amamentação exclusiva foram a demanda constante da criança pelo peito, a impossibilidade de distanciar-se da criança, a dor ao amamentar e a insegurança quanto à capacidade de produzir leite suficiente. As principais vivências positivas foram os benefícios biológicos do leite materno, o vínculo mãe-filho, a praticidade e o menor custo. O estudo possibilitou a apreensão das dimensões positivas e negativas ligadas à amamentação exclusiva e sugere a importância da assistência profissional à mulher na fase inicial da amamentação e do apoio da rede social para amenizar a sensação de sobrecarga da mulher.

The study aimed to explore the positive and negative experiences of mothers with exclusive breastfeeding. A descriptive, qualitative study enrolled 18 breastfeeding mothers of infants (≤ 1 year) recruited in the Municipal Immunization Service in Viçosa, Minas Gerais State, Brazil. Data were obtained from taped, transcribed interviews and submitted to content analysis to verify the thematic units related to positive and negative experiences, after which two texts were drafted, one for each situation. These texts were submitted to similarity analysis with the IRAMUTEQ software, generating two similarity trees. Interpretation of the similarity trees used concordance lines produced by the AntConc software. The principal negative breastfeeding experiences were the infant's constant demand for the breast, the impossibility of leaving the infant alone, painful breasts, and insecurity concerning the capacity to produce enough milk. The main positive experiences were the biological benefits of breastmilk, practicality, and lower cost. The study allowed grasping the positive and negative dimensions of exclusive breastfeeding and suggests the importance of professional assistance for the woman in the initial phase of breastfeeding, plus social network support to mitigate the woman's overburdened feeling.

El objetivo del estudio fue explorar, entre mujeres embarazadas, las vivencias positivas y negativas en relación con la práctica de la lactancia exclusiva. Se realizó un estudio descriptivo, cualitativo, involucrando a 18 mujeres embarazadas, con hijos de hasta un año de edad, captadas en el Servicio de Inmunización del municipio de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas grabadas y transcritas. El corpus se sometió al análisis de contenido para la investigación de las unidades temáticas, relacionadas con las vivencias positivas y negativas, y en seguida se construyeron dos textos correspondientes a cada situación. Estos textos se sometieron a un análisis de similitud con la ayuda del software IRAMUTEQ, generando dos árboles de similitud. La interpretación de los árboles de similitud se realizó a partir de las líneas de concordancia producidas por el software AntConc. Las principales vivencias negativas en la lactancia exclusiva fueron la demanda constante del bebé de pecho, la imposibilidad de distanciarse del bebé, el dolor al amamantar y la inseguridad en cuanto a la capacidad de producir leche suficiente. Las principales vivencias positivas fueron los beneficios biológicos de la leche materna, el vínculo madre-hijo, la practicidad y el menor coste. El estudio posibilitó la aprehensión de las dimensiones positivas y negativas vinculadas a la lactancia exclusiva y sugiere la importancia de la asistencia profesional a las mujeres en la fase inicial de la lactancia y del apoyo de la red social para amenizar la sensación de sobrecarga de la mujer.

Changes in maternal conception about breastfeeding / Mudança da concepção materna sobre a amamentação

Abstract Objectives: to analyze maternal conceptions about the conditions of stimulating and discouraging breastfeeding before and after the educational intervention. Methods: An intervention study type pretest/posttest was conducted for 113 women attended at a public health service. An adapted cross-cultural questionnaire was applied to identify the conceptions of pregnant women about the conditions of stimulating and discouraging breastfeeding. The effect of the intervention was verified by assessing the Decisional Balance scores before and after the intervention. Results: there was a reduction in the overall score of the discouraging conditions and an increase of the overall score of the stimulating conditions (p<0.001). In evaluating each discouraging condition, a significant reduction in the affirmative scores was observed as "breastfeeding makes the breasts saggy" (p=0.003), "I think my breasts are too small to have enough breast milk for my baby" (p=0.001). Regarding to the stimulating conditions, it showed a significant increase in the affirmative score for "breastfeeding is good for me" (p=0.006), "breastfeeding can help me lose weight" (p=0.013), "breastfeeding is easy" (p=0.004). Conclusions: the intervention resulted in changing maternal conceptions of breastfeeding and can be an interesting strategy on promoting breastfeeding in health services.

Resumo Objetivos: analisar as concepções maternas sobre as condições de estímulo e de desestímulo à amamentação antes e após intervenção educativa. Métodos: estudo de intervenção do tipo pré-teste/pós-teste realizado com 113 mulheres atendidas no serviço público de saúde. Aplicou-se questionário adaptado transculturalmente que identificava as concepções de gestantes sobre as condições de estímulo e de desestímulo à amamentação. O efeito da intervenção foi verificado por meio da avaliação dos escores do Equilíbrio de Decisão antes e após intervenção. Resultados: houve redução no escore geral das condições de desestímulo e aumento no escore geral das condições de estímulo (p<0,001). Na avaliação de cada condição de desestímulo, observou-se redução significativa nos escores das afirmativas "dar de mamar no peito faz o peito ficar caído" (p=0,003), "eu penso que meus seios são pequenos para ter leite suficiente para o meu bebê" (p=0,001). Quanto às condições de estímulo houve aumento significativo no escore das afirmativas "dar de mamar no peito é bom para mim" (p=0,006), "dar de mamar no peito pode me ajudar a perder peso" (p=0,013), "dar de mamar no peito é fácil" (p=0,004). Conclusões: a intervenção resultou em mudança das concepções maternas sobre a amamentação e pode ser uma estratégia interessante na promoção da amamentação nos serviços de saúde.

Adaptação transcultural dos estágios de mudança de comportamento e processos de mudança para a amamentação exclusiva / Cross-cultural adaptation of the behavior change stages and of change processes for exclusive breastfeeding

RESUMO Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente um instrumento que avalia a intenção de amamentação exclusiva e os processos utilizados pela mulher para a mudança de comportamento, bem como testar propriedades psicométricas do mesmo. Métodos: A tradução e adaptação transcultural, realizadas no município de Viçosa, Minas Gerais, seguiram seis etapas as quais compreenderam a tradução e a adaptação da linguagem ao contexto sociocultural da população de interesse por meio da avaliação da equivalência transcultural. A validade de conteúdo foi verificada pelo índice de validade de conteúdo e avaliação da consistência interna pelo Alfa de Cronbach. Resultados: Os domínios do instrumento foram representativos para a avaliação da intenção de amamentar exclusivamente e para avaliação dos processos de mudança. O índice de validade de conteúdo foi de 0,84 e os valores do Alfa de Cronbach foram 0,81 e 0,77 para os estágios de mudança e processos de mudança, respectivamente. Esses valores são aceitáveis em uma adaptação de instrumento. Conclusão: Concebeu-se a preliminar de um instrumento para a promoção da amamentação exclusiva nos serviços públicos de saúde brasileiros e nos estudos de comportamento. Recomendam-se mais estudos em outros contextos populacionais que avaliem as propriedades psicométricas desse instrumento, a fim de que ele se concretize como parâmetro para a promoção da mudança de comportamento frente à amamentação exclusiva.

ABSTRACT Objective: To cross-culturally translate and adapt an instrument that evaluates the intention of exclusive breastfeeding and the processes used by woman to change behavior, and to test its psychometric properties. Methods: The translation and cultural adaptation, performed in Viçosa, Minas Gerais, followed six steps, which included the translation and adaptation of language to the sociocultural context of the population of interest by evaluating the cross-cultural equivalence. Content validity based on the content validity index and internal consistency was performed by Cronbach's alpha. Results: The instrument areas were representative for evaluating intention to breastfeed exclusively and of change processes. The content validity index was 0,84, and Cronbach's Alpha values were 0.81 and 0.77 for the stages of change and of change processes, respectively. These values are considered acceptable in instrument adaptation. Conclusion: The study conceived a preliminary instrument for promoting exclusive breastfeeding in Brazilian public healthcare services and behavior studies. More studies with other population contexts are recommended to assess the psychometric properties of this instrument so that it may become a parameter for promoting behavior change towards exclusive breastfeeding.

Autoeficácia para redução de gordura nas dietas e estágios de mudança de comportamento para perda de peso entre funcionários de escolas viçosenses / Self-efficacy for fat reduction in diets and stages of change in behavior for weight loss among school employees in Viçosa, Brazil

In this study, we aimed to evaluate self-efficacy in a diet with reduced fat and identify stages of change in behavior for weight loss in employees of two schools in the municipality of Viçosa, Minas Gerais state. It is a cross-sectional study with a sample of 21 subjects, 95% females. Weight and height were self-reported and nutritional status was obtained by the body mass index (BMI). We applied a questionnaire containing Likert Scale from 0 to 100 points to measure self-efficacy in following a diet with reduced fat. We calculated the average value of each individual: the score 0 classifies the individual as "not confident", 50 as "moderately confident", and 100 as "very confiden". Algorithm was also used to identify the stages of change in behavior. Body weight was 60.75±12.73kg. Overweight and obesity accounted for 21.1% and 15.7% of the subjects analyzed, respectively. We verified that 50% of individuals did not maintain their desired weight for more than six months and that 50% actively attempted to lose weight in the last month; of these, 40% were aimed atweight loss in the following six months. Regarding stage changes, 50% of subjects were in the pre-contemplation stage; 30%, 5%, and 15% werein the preparation, action, and maintenance stages, respectively. Results showed that the individuals studied were moderately confident in following a diet with reduced fat, mean score of 40.68±21.96, and that most of them were in their pre-action stages. It is suggested that interventions be accomplished with school officials, among individuals who are in the stages of preparation and maintenance, to promote body weight reduction besides encouraging self-efficacy among the less confident.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la auto-confianza para seguir una dieta reducida en grasa e identificar las etapas de cambio de comportamiento para la pérdida de peso entre el personal de dos escuelas en Viçosa/MG. Se trata de un estudio transversal con una muestra de 21 individuos, 95% mujeres. El peso y la altura se obtuvieron a través del relato de las participantes y el estado nutricional se obtuvo por el índice de masa corporal-IMC. Se aplicó un cuestionario con la Escala Likert de 0 a 100 puntos para medir la auto-confianza en consumir alimentos con bajo contenido de grasa y se calculó el valor medio de cada individuo,siendo que el puntaje "0" clasifica al individuo como "no confiante", 50 como "moderadamente confiante" y 100 como "muy confiante", también se utilizó un algoritmo para identificar las etapas de cambio de comportamiento. El peso promedio fue de 60,75±12,73kg. El sobrepeso y la obesidad representaron el 21,1% y el 15,7% de los pacientes, respectivamente. El 50% de los sujetos no mantuvo el peso deseado durante más de seis meses, y el 50% trató activamente de perder peso en el último mes. De ésos, el 40% tuvo por objetivo la pérdida de peso dentro de los seis meses. En cuanto a las etapas de cambios, 50% de los sujetos se encontraba en la fase de pre-contemplación, 30% estaba en la etapa de preparación, 5% en la de acción y 15%,en la de mantenimiento. Los sujetos estudiados fueron moderadamente confiantes en seguir una dieta con menor cantidad de grasa, con una puntuación media de 40,68±21,96, y la mayoría estaba en la etapa de pre-acción. Se sugiere que se lleven a cabo intervenciones con los funcionarios escolares, en particular con aquellos que se encuentren en lasetapas de preparación y mantenimiento, con el objetivo de promover la reducción del peso corporal e incentivar la auto-confianza.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a autoeficácia para uma alimentação com reduzida quantidade de gordura, além de identificar estágios de mudança de comportamento para a perda de peso em funcionários de duas escolas do município de Viçosa-MG. O estudo é transversal, com amostra de 21 indivíduos, sendo 95% do gênero feminino. Peso e estatura foram autorrelata dose o estado nutricional foi obtido pelo Índice de Massa Corporal - IMC. Aplicou-se questionário contendo Escala Likert de zero a 100 pontos, par amensurar a autoeficácia em consumir uma alimentação com reduzida quantidade de gordura; calculou-se o valor médio de cada indivíduo: o escore zero classifica o indivíduo como "nada confiante"; 50, como "moderadamente confiante";100, "muito confiante". Utilizou-se também algoritmo para identificar os estágios de mudanças de comportamento. A média de peso corporal encontrada foi de 60,75±12,73kg. Sobrepeso e obesidade representaram 21,1% e 15,7% dos indivíduos, respectivamente. Verificou-se que 50%dos indivíduos não mantiveram seu peso desejado por mais de seis meses e que 50% tentaram,ativamente, perder peso no último mês anterior à pesquisa. Destes, 40% objetivavam a perda de peso nos seis meses seguintes. Quanto aos estágios de mudanças, 50% dos indivíduos estavam na fase de pré-contemplação, 30%, 5% e 15%encontravam-se no estágio de preparação, ação e manutenção, respectivamente. Os indivíduos analisados foram moderadamente confiantes em seguir uma alimentação com reduzida quantidade gordura, com escore médio de 40,68±21,96, e a maioria encontrava-se nos estágios pré-ação.Sugere-se que sejam realizadas intervenções com os funcionários das escolas, entre os indivíduos que se encontravam nos estágios de preparação e manutenção, visando a promover a redução do peso corporal e a incentivar a autoeficácia entre os menos confiantes.

Impactos dos estágios de mudança de comportamentos alimentar e de atividade física nos perfis bioquímico e antropométrico de portadores de Diabetes mellitus tipo 2 / Impacts of the change stages of dietary behavior and physical activity on the biochemical and anthropometric profiles of type 2 Diabetes mellitus patients

The aim of this study was to evaluate the change stages of dietary behavior (consumption of fruits and vegetables ? FV) and physical activity, as well as their impacts on the biochemical and anthropometrical profiles of type 2 Diabetes mellitus patients by means of intervention strategies based on the Transtheoretical Model (TTM). To this end, we studied thirty-one type 2 diabetic individuals (8 men and 23 women), aged 41 to 75, from the municipality of Ponte Nova, State of Minas Gerais, Brazil. The stages of the TTM behavior changes in the FVL and physical activity were identified. Body mass index (BMI) and waist to hip (W/H) ratio were calculated. Percentage of fat was measured by bipolar bioelectric impedance analysis. The following blood parameters were analyzed: complete blood count, fasting plasma glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol and its fractions, and triglycerides. All the evaluations were performed before and after a six-month period of interventions based on the TTM. Once a month, the patients received individual dietary orientation to maintain or lose weight and control biochemical alterations; those who did not practice physical activities were advised to walk 50 min a day, three days a week. After the interventions, there was a move to the action stage concerning the dietary behavior, while the maintenance stage was preserved regarding the physical activity behavior of patients. Body weight, BMI, fasting plasma glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol and LDL ? Low Density Lipoprotein fraction showed significant reduction (p<0.05). Waist to hip ratio and percentage of fat presented no change. In conclusion, interventions based on the MTT promoted the move of type 2 diabetic patients to the action stage regarding the FVL; preserved the maintenance stage in respect to the physical activity; and had a positive impact on the biochemical and anthropometrical profiles of these individuals.

El objetivo del presente estudio fue evaluar las etapas de cambio en los hábitos alimentarios (consumo de frutas y hortalizas ? FH) y en la actividad física, así como los impactos sobre el perfil bioquímico y antropométrico de las personas con Diabetes mellitus (DM) tipo 2, mediante estrategias de intervención basadas en el Modelo Transteórico (MTT). Se estudiaron 3 sujetos (8 hombres y 23 mujeres) con diabetes tipo 2, de edades comprendidas entre 41 y 75 años, en el municipio de Ponte Nova, Minas Gerais. Se identificaron etapas de cambio de comportamiento del MTT para el FH y para la actividad física. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la relación cintura/cadera (RC/C). El porcentaje de grasa corporal se calculó por bioimpedancia eléctrica bipolar. Se analizaron los parámetros sanguíneos: hemograma completo, glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol total y parcial y triglicéridos. Las evaluaciones fueron realizadas antes y después de seis meses a partir de las intervenciones, como en el MTT Se realizó una intervención por mes y los sujetos recibieron individualmente: orientación dietética destinada a mantener o perder masa corporal y controlar los cambios bioquímicos; y a aquellos que no practicaban actividad física se les aconsejó caminar 50 minutos al día, tres veces por semana. Después de la intervención, se observaron cambios de conducta del FVL hacia la etapa de acción, y la actividad física se mantuvo en la etapa de mantenimiento. El IMC, la glucosa en ayunas, la hemoglobina glicosilada, el colesterol total y el LDL ? Liproteínas de Baja Densidad disminuyeron significativamente (p<0,05). La RC/C y la grasa corporal no se vieron afectadas. Se concluye que las intervenciones basadas en el MTT promovieron: un movimiento de los portadores de DM 2 em la etapa de preparación hacia la etapa de acción en el FH; conservación de la etapa de estabilidad en la práctica de actividad física; e impacto positivo sobre los perfiles bioquímicos y antropométricos de los sujetos.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os estágios de mudança nos comportamentos alimentar (consumo de frutas, verduras e legumes ? FVL) e de atividade física e os impactos sobre o perfil bioquímico e antropométrico de indivíduos portadores de Diabetes mellitus (DM) tipo 2, mediante estratégias de intervenção com base no Modelo Transteórico (MTT). Trinta e um indivíduos (8 homens e 23 mulheres) portadores de DM tipo 2, com idade entre 41 e 75 anos, no município de Ponte Nova, MG, foram estudados. Estágios de mudança de comportamento do MTT para o FVL e para a prática de atividade física foram identificados. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC) e a relação cintura/ quadril (RC/Q). O percentual de gordura foi obtido por meio da bioimpedância elétrica bipolar. Os parâmetros sanguíneos: hemograma completo, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, colesterol total e frações e triglicerídeos foram analisados. As avaliações foram feitas antes e após seis meses de intervenções, baseadas no MTT. Uma intervenção por mês foi realizada e os sujeitos recebiam individualmente: orientação dietética visando à manutenção ou perda de massa corporal e controle de alterações bioquímicas; e aqueles que não praticavam atividade física foram orientados a caminhar 50 minutos diários, três vezes por semana. Depois das intervenções, observou-se movimentação do FLV para o estágio de ação; na prática de atividade física foi conservado o estágio de manutenção. A massa corporal, o IMC, a glicemia de jejum, a hemoglobina glicada, o colesterol total e o LDL ? Lipoproteínas de Baixa Densidade reduziram significativamente (p<0,05). A RC/Q e o percentual de gordura não foram afetados. Conclui-se que as intervenções baseadas no MTT promoveram: movimentação dos portadores de DM tipo 2 do estágio de preparação para o estágio de ação no FVL; conservação do estágio de manutenção na prática de atividade física; e impacto positivo sobre os perfis bioquímico e antropométrico dos sujeitos.

Conhecimentos sobre nutrição, processamento, segurança e higiene dos alimentos por estudantes do ensino fundamental da cidade de Viçosa, MG / Knowledge about nutrition, processing, safety and food hygiene by students in the city of Viçosa, MG

Foram avaliados o conhecimento e as atitudes em relação à saúde e nutrição e também sobre conservação dos alimentos, higiene e segurança alimentar de estudantes do ensino fundamental. Aplicaram-se 405 questionários em 6 escolas com estudantes de 8 a 12 anos. A maioria (40,3%) dos entrevistados não soube expressar nenhuma opinião em relação ao significado da palavra nutrição, apontando como principais fontes de informação sobre o assunto a família (33,1%) e a escola (27,9%). Quando questionados sobre “o que você precisa para estar saudável?”, os estudantes responderam vitaminas, proteínas, minerais e carboidratos, não concordaram ser necessário gordura, sal e calorias, apontando estes como não saudáveis. Eles demonstraram entendimento adequado das regras básicas de higiene dos alimentos, pois todos (100%) concordaram com as afirmativas: Você sempre deve lavar as frutas, verduras e legumes antes de comer, e as mãos também. Os alimentos devem ser mantidos em temperaturas adequadas. A maior parte dos entrevistados (73,5%) soube expressar o significado da data de validade. Os resultados sugerem que os estudantes estão carentes de informações requeridas para fazerem escolhas nutricionais adequadas sendo necessárias atividades educativas que possam ajudar a promover e proteger a saúde, estimulando a busca por uma alimentação saudável e a conscientização sobre o risco de transmissão de doenças pelos alimentos.

Visão global da gestão de uma Unidade de Alimentação e Nutrição Institucional / Overview of a food and nutrition institutional unit management

A continuing challenge in the management of food services, a segment inexpansion in Brazil and other countries, has been to achieve and maintain the satisfaction of the people involved in the production process of theseunits. In order to outline an overview of the institutional management, this study used an adapted model of the Method of Global Understanding of Associations to evaluate the employees' satisfaction regarding the production and themselves, the suppliers' and the customers' satisfaction with the food service. In a cross-sectional design, the data were obtained through direct observational technique and a questionnaire. Based on the results, a polar graphic was elaborated and demonstrated the management overall profile, showing that in general, the participants were either satisfied (employees and costumers quadrant) or very satisfed (suppliers quadrant). Dissatisfaction predominated only in the production quadrant. In conclusion, the satisfaction found among participants should be maintained and monitored, and the method used indicated areas of food service management that need improvement. It is possible that the improvement of a specific item belonging to one quadrant can positively reflect changes in the other quadrants, highlighting the efficiency of the food service management process.

Un continuo desafío de las unidades de alimentación y nutrición, segmento en expansión en Brasil y otros países, ha sido asegurar la satisfacción de los participantes de los procesos realizados en esas instituciones. Este estudio evaluó la satisfacción de los colaboradores en relación a la producción y a si mismos, la satisfacción de los proveedores y de los clientes de una Unidad de Alimentación y Nutrición bajo la perspectiva del método de entendimiento Global de Asociaciones (MEGA) adaptadocon la finalidad de delinear la visión global de la administración de la institución. En un abordaje transversal, los datos fueran levantados por observación directa y por medio de un cuestionario validado. Fue elaborado un grafico polar de acuerdo con los resultados delineandoel perfil global de la administración que mostró que los participantes, de forma general, estaban satisfechos (cuadrante colaboradores y clientes) o muy satisfechos (cuadrante proveedores). La no satisfacción predominó apenas en el cuadrante "producción". Se concluye que la satisfacción detectada entre los participantes debe ser preservada y monitoreada y que el método utilizado permitió identificar oportunidades demejorías en la administración de la Unidad de Alimentación y Nutrición.

Um desafio contínuo na gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição, segmento em expansão no Brasil e em outros países, tem sido o de assegurar a satisfação dos envolvidos nos processos realizados nestas unidades. Este estudo avaliou a satisfação dos colaboradores em relação à produção e a si mesmos, a satisfação dos fornecedores e dos clientes de uma Unidade de Alimentação e Nutrição Institucional na perspectiva do Método do Entendimento Global de Associações (MEGA) adaptado a fim de traçar a visão global da gestão da instituição.Em desenho transversal, os dados foram obtidos por meio de observação direta e de um questionário validado. Foi elaborado um gráfico polar a partir dos resultados delineando o perfil global da gestão o qual evidenciou que os participantes, de modo geral estavam satisfeitos (quadrantes colaboradores e clientes) ou muito satisfeitos (quadrante fornecedores). A não satisfação predominou no quadrante "Produção". Concluiu-se que a satisfação encontrada entre os participantes deve ser preservada e monitorada, e que o método utilizado permitiu identificar oportunidades de melhorias na gestão da Unidade de Alimentação e Nutrição.

O modelo transteorético aplicado ao consumo de frutas e hortaliças em adolescentes / The transtheoretical model applied for fruit and vegetable consumption among adolescents

OBJETIVO: Identificar a relação entre dois constructos do Modelo Transteorético - estágios e processos de mudança - quanto ao consumo de frutas e de hortaliças por adolescentes. MÉTODOS: Em desenho transversal, foi aplicado um questionário a 61 adolescentes, verificando que o uso do processo autoliberação se distinguiu significativamente (p<0,05) em todos os estágios de mudança no consumo de frutas e de hortaliças. RESULTADO: O processo suporte social apresentou diferenças significativas (p<0,05) no seu uso entre estágios pré-contemplação/contemplação e preparação apenas no consumo de frutas. Quanto ao uso do processo auto-reavaliação, foram encontradas diferenças significativas (p<0,05) entre os estágios pré-contemplação/contemplação e preparação no consumo de hortaliças. CONCLUSAO: Concluiu-se que alguns processos específicos de mudança eram utilizados pelos adolescentes ao se moverem por meio dos estágios de mudança. Intervenções empregando tais processos devem ser realizadas para possibilitar avanços nos estágios de mudança do consumo de frutas e de hortaliças.

O internato rural do curso de graduaçäo em nutriçäo da Universidade Federal de Viçosa (Brasil) / The rural intership of the graduation course in nutrition of the Universidade Federal de Viçosa (Brazil)

Com a finalidade de se avaliarem os resultados alcançados numa experiência de internato rural, foram analizados os relatórios dos estudantes que dela participaram. Considera-se internato rural a modalidade de estágio que se caracteriza pela transferência do estudante do "campus" universitário para uma comunidade rural, onde permanecerá por tempo determinado. O internato rural no curso da Universidade Federal de Viçosa distingue-se da estrutura de outras universidades principalmente pela proposta que leva de estimular a comunidade a reconhecer seus problemas, e a organizar-se para solucioná-los. Observou-se ao término desse período que os objetivos traçados näo foram satisfatoriamente atingidos. A dificuldade em estimular os habitantes para identificarem os seus próprios problemas e se organizarem no sentido de solucioná-los, a escassez de recursos para manter os estudantes no campo e a descontinuidade do programa foram os entraves fundamentais. Entretanto, constatou-se que, como prática do exercício profissional na área de Saúde Pública e possibilidade de vivenciar o cotidiano de uma comunidade rural, o estágio é de fundamental importância para os estudantes. Concluiu-se tratar-se de uma experiência válida, de acordo com a nova proposta que deverá ser aprimorada para atingir os objetivos iniciais, podendo contribuir como ponto de reflexäo para outros cursos de graduaçäo em nutriçäo do país